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Scientific Reports 13권, 기사 번호: 8813(2023) 이 기사 인용

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SARS-CoV-2의 모자간 전염은 코로나19 팬데믹이 시작된 이래로 보고되었습니다. 우리는 고소득 국가에서 출생 후 첫 30일 동안 산모에서 아이로의 전염 위험에 대한 증거를 요약하고 예방 조치와 신생아 감염 위험 사이의 연관성을 평가하기 위한 연구를 수행했습니다. PRISMA 지침에 따라 체계적인 검토와 메타 분석이 수행되었습니다. 국립 의학 도서관, Web of Science 및 Excerpta Medica 데이터베이스는 2022년 2월 26일에 선별되었습니다. SARS-CoV-2 양성 산모에게서 태어난 유아의 감염 빈도를 다루는 모든 전향적 관찰 연구가 포함되었습니다. SARS-CoV-2에 감염된 산모 2,653명과 신생아 2,677명의 데이터를 보고하는 26개의 연구가 포함되었습니다. 비율 메타 분석에서는 유아의 SARS-CoV-2 감염 전체 추정치가 2.3%(95% CI: 1.4~3.2%)인 것으로 나타났습니다. 동실이 있는 연구(1.4%, 95% CI: 0.8–2)와 없는 연구(1.3%, 95% CI: 0.0–2.7%)의 데이터는 유사한 감염 위험을 제공했습니다. 모자동실 중 최소 2가지 예방 조치를 채택한 결과 모자 감염률은 1.0%(95%CI: 0.3~1.7%)였습니다. 이 연구 결과는 낮은 주산기 감염률을 보여주고 모자동실을 지원하며 모자간 바이러스 전파 위험을 줄이는 예방 조치의 효과를 확인합니다.

2020년 3월 발병 이후 코로나19 팬데믹은 주산기 진료에 큰 영향을 미쳤습니다. 주요 우려 사항은 코로나19 양성 반응을 보인 산모가 주산기 및 산후 초기에 아기에게 감염이 전파될 가능성이 있다는 점이었습니다1,2. 이 새로운 바이러스의 독성과 효과에 대한 초기 지식 부족으로 정당화된 이러한 우려는 피부 대 피부 및 동실동실과 같은 산모의 유대감과 모유수유 시작에 중요하다고 인식되는 일부 관행의 중단으로 이어졌습니다3. 모유수유 시작의 이러한 중단은 모유나 쌍방 근접성을 통한 바이러스 전파에 대한 초기 우려와 결합되어 입원 기간과 퇴원 후 모유수유율에 큰 영향을 미쳤습니다. 그 결과 모유 대체품에 대한 의존도가 높아졌습니다4,5. 그러나 많은 저자들은 산모의 코로나19 감염 중에도 모유수유의 안전성을 입증했으며, 오늘날에는 이러한 우려와 분유 선택이 정당하지 않은 것처럼 보입니다. 6 또한, 모유수유는 신생아에게 최적의 영양을 제공하고 감염으로부터 아기를 보호합니다. SARS-CoV-26,7의 경우에도 마찬가지입니다. 실제로 모유에는 복제 능력이 있는 완전한 바이러스 입자가 포함되어 있지 않지만 대신 바이러스에 감염된 산모의 경우 중화 능력이 있는 항체가 포함되어 있다는 것이 입증되었습니다8,9. 그러나 이 효과의 지속 기간과 범위는 여전히 논쟁의 여지가 있습니다10. 모자간 전염 가능성을 줄이기 위한 연구의 이질성으로 인해 많은 과학 학회와 병원에서는 SARS-CoV-2 양성 산모가 아기로부터 거리를 두는 관행을 채택하고 마스크와 같은 개인 보호 장비를 사용할 것을 권장했습니다. 모자동실 또는 모유수유 중에는 장갑을 착용합니다11,12. 그러나 산모에서 아이로의 전염을 줄이는 데 있어 이러한 예방 조치의 효과는 아직 연구 중입니다11. 이러한 복잡한 맥락에서 잠재적으로 감염 위험을 줄이기 위해 마스크 착용, 물리적 거리 두기와 같은 예방 조치의 구현을 포함하여 출산 후 모자 감염의 비율에 대한 추가 통찰력을 얻는 것이 중요합니다. 코로나19 시대에 맞춰 주산기 관행을 조정합니다. 우리는 고소득 국가에서 코로나19 양성 반응을 보인 산모에게서 태어난 신생아를 대상으로 주산기 또는 출생 후 초기의 감염 전파율을 평가하기 위해 체계적인 검토를 실시했습니다.