아래에

레미즈, 말콤 MD1; Mallat, 지하드 MD, MSc2; Vangrunderbeek, 니콜라스 MD3; 그래니어, 맥심 MD1

1 프랑스 아라스 아라스 병원 중환자의학과.

2 UAE 아부다비 클리블랜드 클리닉 아부다비 중환자치료연구소 중환자의학부.

3 프랑스 랑스 샤프너 병원 중환자의학과.

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Vangrunderbeek 박사는 필립스와 강의/녹화 인터뷰를 했다고 밝혔습니다. 나머지 저자들은 잠재적인 이해 상충이 없다고 밝혔습니다.

임상시험 등록: ClinicalTrials.gov, 번호: NCT04102735; https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04102735?term=NCT04102735.

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1차 인터페이스 전략인 코밑 안면 마스크(FM)가 표준 코 위 안면 마스크-비침습적 환기로 얻은 것과 동일한 임상적 개선으로 안면 압박 궤양의 발생률을 감소시키는지 여부를 확인하기 위해( 급성 고탄산 호흡 부전(AHRF) 환자의 FM-NIV).

다기관, 전향적 무작위 대조 연구.

프랑스 3차 병원 2곳의 중환자실 2곳.

총 108명의 환자가 AHRF를 위해 NIV가 필요했습니다.

참가자들은 코밑 FM(개입 그룹) 또는 코 위 FM(대조군)을 받도록 무작위로(1/1) 배정되었습니다. 일차 평가변수는 안면 욕창의 감소였습니다. 2차 평가변수에는 환자 결과, NIV 실패(삽관 또는 사망), 동맥혈 가스 개선, 인터페이스 실패(전체 안면 마스크로 전환해야 할 필요성)가 포함되었습니다.

중재 그룹의 보호 드레싱이 적었음에도 불구하고(n = 4, 5% vs n = 27, 51%; p < 0.001), 욕창은 대조군(n = 3, 5% vs n = 39, p < 0.001)보다 덜 자주 발생했습니다. 74%, p < 0.001). 두 그룹에서 유사한 사망률, NIV 실패 및 동맥혈 가스 개선이 나타났습니다. 그러나 코 밑 FM은 기존 FM보다 인터페이스 실패율이 더 높았습니다(n = 18, 33% vs n = 5, 9%; p = 0.004). 이는 주로 과도한 의도하지 않은 공기 누출(n = 15, 83% 대 n = 0, 0%, p < 0.001).

AHRF 환자의 경우 코밑 FM은 가장 일반적으로 사용되는 1차 인터페이스인 표준 FM에 비해 안면 압박 궤양 발생률을 크게 줄였습니다. 그러나 이 새로운 마스크를 사용하면 의도하지 않은 과도한 공기 누출로 인해 주치의가 NIV를 추구하기 위해 다른 인터페이스로 전환해야 하는 경우가 더 자주 발생했습니다.